Hayır,
Göz damlalarla uyuşturulduğu için lazer tedavisi sırasında
hiç ağrı, acı duymuyorsunuz.
Laser
tedavisi ne kadar sürüyor?
Bir
göz 4-5 dakika sürüyor. Laser ışının uygulandığı süre
saniyeler mertebesinde.
Sonuçlar
ne kadar başarılı?
Genel
istatistiklere göre laser olan hastaların yaklaşık %97’si
ehliyet alabilecek bir görmeye sahip oluyorlar. Bizim
istatistiklerimize göre ise göz tembelliği olmayan hastalarımızın
tamamı tek uygulamayla ehliyet alabilecek görmeye kavuşuyorlar.
Genel kanının aksine göz numaraları ne kadar düşükse
tek müdahele ile tam düzelme ihtimali o kadar yüksektir.
Laser
tedavisinde körlük riski var mı?
Hayır,
böyle bir risk yok. Körlük ancak gözün arkasındaki retina
tabakasının, görme sinirinin ya da beynin görme merkezinin
zarar görmesiyle oluşur. Oysa excimer laser tedavisi
ve LASIK gözün arkasına değil önünde bulunan kornea
tabakasına uygulanır. Kornea tabakanız tamamen harap
olsa bile -ki böyle bir durum olamaz- değiştirilebilir.
Göz tedavisinde kullanılan pek çok çeşit laser var.
Şeker hastalığı, yaşa bağlı görme merkezi dejeneransı
ve damar tıkanıklığına bağlı retina hasarlarında da
başka tür laser uygulanmaktadır ve bu hastalar retina
hastalıklarının ağırlığı nedeniyle kör olabilmektedirler.
Genellikle bu farklı laser müdahaleleri karıştırılmaktadır.
Ayrıca ağır miyopisi olanlarda da laser tedavisine bağlı
olmadan, göz yapısından kaynaklanan retina problemleri
fazla olmaktadır. Bunlar da körlüğe yol açabilmektedir.
Bunların hiç birinin Excimer laser, LASIK tedavisiyle
alakası yoktur.
Uzun
dönemde LASIK'in herhangi bir negatif sonucu var mı?
Excimer
laser dünyada 1981'den beri refraktif cerrahide kullanılmaktadır
ve şimdiye kadar hiç bir kısa ve uzun dönem göz hasarı
bildirilmemiştir.
Sonucu
hemen görebilecek miyim?
Hastaların
çoğu laser tedavisinden hemen sonra görüşlerinde iyileşme
farkederler. Tedaviden hemen sonra görüş suyun arkasından
bakıyor gibidir. 4 saat sonra daha net bir görüş olur.
Ertesi gün de genellikle sonucun %80'ine ulaşılır. Kalan
%20 iyileşme ise genellikle 1-2 hafta içinde olur.
15
gün gözlerin oğuşturulmaması, 3 gün gözleri deniz ve
havuza sokmamak gereklidir.
Ne
zaman araba kullanabilirim?
Hastaların
çoğu ertesi gün gözlüksüz ve kontakt lenssiz araba kullanabilirler.
Ayrıca ek bilgi olarak da ehliyet sınavını gözlüksüz
geçebilirler.
Ne
zaman işe başlayabilirim?
Hastaların
çoğu ertesi gün normal aktivitelerine dönebilirler.
Düzelme
kalıcı olacak mı?
LASIK
tedavisi kalıcı bir tedavidir. Kornea stabil bir doku
olduğu için laserle üzerinde yapılan değişiklikler kalıcıdır.
Nadiren bazı kişilerde yapılan düzeltmede minimal bir
gerileme olabilir. Bu da eğer gerekirse LASIK'le tekrar
düzeltilebilir.
Lazer
tedavisi olduktan sonra numaraların geri geldiğini duyuyoruz,
bu doğru mu?
Evet
doğru duymuşsunuzdur. PRK yönteminin uygulandığı kişilerin
bir kısmında numaralarda bir miktar geri gelme görülebilir.
LASIK’te ise yüksek numaralarda 6 aya kadar minimal
bir gerileme görülebilir, uygulama bu durum göz önüne
alınarak hesaplanmalıdır.
Lazer
tedavisi olduktan sonra ilerde hipermetrop olunduğunu
duydum. Doğru mu?
Hayır,
doğru değil. Bu konuyla ilgili halk arasında bir yanlış
anlama var. Lazer tedavisi olsun veya olmasın her insanda
40 yaşını geçtikten sonra yakını görme güçlüğü başlar.
Biz tıpta buna presbiyopi diyoruz. Presbiyopide hipermetropi
gibi + yani ince kenarlı mercekli gözlük kullanıldığı
için presbiyopi ve hipermetropi birbirine karıştırılıyor.
Presbiyopi ile hipermetropi arasındaki önemli farklardan
biri hipermetropların (+) gözlüklerini sürekli takmaları
gerekirken presbiyopların sadece yakın için bu gözlüğe
ihtiyaç duymalarıdır.
Eğer hipermetropi ile kast edilen presbiyopi ise laser
tedavisinin bu doğal proses üzerinde bir etkisi yoktur.
Çünkü presbiyopi göz merceğinin odaklama işlevinin azalmasından
kaynaklanır oysa laser tedavisi kornea üzerinde yapılan
bir odaklama ayarıdır.
Bununla birlikte bilinmesi gereken bir nokta vardır.
Bu da 1-2 derece miyop olan kişilerin odak noktaları
normal insanlardan daha yakına ayarlı olduğu için yaşlanmayla
ortaya çıkan presbiyopi odak noktalarını uzaklaştırsa
da yine de yakını görmelerine engel olmaz. Yani kişi
eğer 1 veya 2 derece miyopsa presbiyopi için yakın gözlüğü
takmasına gerek kalmaz. Uzağı net görmek için taktığı
gözlüğünü yakına bakarken çıkarıp okuyabilir.
Bu durumu anlamak için şöyle bir hesabı bilmekte yarar
vardır:
Uzağı çok iyi gören 40 yaşında birisi yakını net görmek
için +1 gözlük kullanırken 50 yaşında birisi +2 yakın
gözlüğü kullanır. Buna karşılık -1 miyopu olan kişinin
ise 40 yaşında +1-1=0 hiç yakın gözlüğüne ihtiyacı yoktur.
Aynı kişi 50 yaşında +2-1=+1 yakın gözlüğü takar. Dolayısıyla
40-50 yaşlarında -1 veya -2 göz bozukluğu olan kişilerin
laser tedavisiyle miyoplarının tam düzeltilmesi eğer
yakın görmeleri önemliyse pek uygun değildir. 40 yaşın
üstünde olup hem yakın hem de uzak gözlüğe bağımlılıktan
kurtulmak isteyenler laserle monovizyon yöntemiyle bunu
sağlıyabilirler.
40 yaşın altında yakın görmeyle ilgili bir problem olmadığı
için bu kişilerin miyopisi laser tedavisiyle tamamen
düzeltilebilir. Böylece hem uzağı hem de yakını net
görebilirler.
LASIK
uygulamasının herhangi bir riski var mı?
Her
girişimin riski vardır, doğal olarak LASIK’in de vardır.
Fakat bunlar minimaldir ve hiç bir zaman körlüğe ya
da görmenin ciddi boyutlarda bozulmasına yol açmazlar.
Daha fazla bilgiye ulaşmak için buraya
tıklayabilirsiniz.
Bir
kere laser tedavisi olunca tekrar laser olunamayacağını
söylüyorlar. Bu doğru mu?
Hayır,
tekrar laser tedavisi olunmasında herhangi bir sakınca
yok. Hatta özellikle yüksek miyoplarda 6 ay beklenip
ikinci laser uygulaması tercih edilebilir. Amerikalılar
bunu golfe benzetiyorlar. Birincide deliğe yaklaşıp
ikincide deliğe topu sokmak gibi. Hatta İngilizce bilenler
için buna “enhancement” ya da “touch-up” diyorlar.
Laser
tedavisi sonrası kontakt lens kullanılamayacağı söyleniyor.
Doğru mu?
Hayır.
İsteyen dilediği renkli kontakt lensi kullanabilir.
Laser
tedavisi sonrası katarakt ameliyatı ya da başka göz
ameliyatı olunamayacağı doğru mu?
Hayır,
sadece katarakt ameliyatı öncesi yapay göziçi merceğinin
gücünü hesaplarken dikkat edilmesi gereken hususlar
var. Bu konuda bizim dünyaca site edilen çalışmalarımız
ve America Journal of Ophthalmology’de yayınlanmış yayınımız
var. Dileyen göz doktoru ve hastalara bu konuda daha
ayrıntılı bilgi verebiliriz.
Gözlüklerimden
kurtulayım derken olan görmemi de kaybetmekten korkuyorum.
Bu işi güvenli bir şekilde nasıl yaptırabilirim?
Doğru
ellerde, doğru koşullarda, doğru hastaya yapıldığı zaman
lazer tedavisinde risk yok denecek kadar azdır. Time
dergisi doğru elleri tanımlarken saydam tabaka konusunda
üst ihtisas yapmış göz cerrahlarının kötü bir durumla
karşılaşma riskini en az 5 kez azalttığını yazmıştır.
Doğru koşullar kesinlikle kampanya koşulları değildir.
Eğer bir yerde Türk Tabip Odasının belirlediği fiyatların
altında lazer uygulanıyorsa ne kadar ünlü ve süslü bir
merkez olursa olsun buradan uzak durun. Bir uygulamanın
ideal koşullarda yapılmasının belirli bir maliyeti vardır
ve bu belirlenmiştir. Uygulama şartlarının denetlenmediği
bir ülkede ticari kuruluşların karlarını azaltacağını
düşünmek safça olur. Yaşam boyu görmenizi belirleyecek
geri dönüşümsüz bir uygulamada tasarrufa kaçtığınıza
ömür boyu pişman olabilirsiniz.
Laser
tedavisi için çok farklı fiyatlar
duyuyorum. Kafam karışıyor. Neyi araştırmalıyım?
İngilizce’de
bir söz vardır: “You get what you pay for” yani “ne
öderseniz onu alırsınız”. İnsanların içinde ucuza bir
şeyi satın alma isteği genellikle vardır, bu görmeniz
gibi değerli bir şey olsa da aynı güdünün etkisi altında
kalırsınız. Bu güdünüzün farkında olan sağlık tacirleri
farkı anlamayacağınızı umarak kendilerince mümkün olan
her türlü tasarrufa gitmeyi kazanç kabul ederler. Söz
konusu bir ameliyat ta olsa onlar açısından ticaret
ticarettir. Bu nedenle sizi çekmek için kampanyalar
yaparlar. İşportadan aldığınız bir pantalonu beğenmezseniz
atarsanız, ucuza aldığınız bluz iki yıkamada bozulursa
giymezsiniz olur biter. Fakat ucuza gözlerinizi tedavi
ettireyim derken başınıza gelebilecek problemlerden
ne yazık ki bu kadar kolay ve ucuza kurtulamazsınız.
Bu şartlarda laser tedavisi olmak sizi kornea naklinden
tutun da sarılık, AIDS gibi bulaşıcı hastalıkların kucağına
bile itebilir. Değil Türkiye, Amerika’da bile bu nedenlerle
büyük cezalarla kapatılmış laser merkezleri bulunduğunu
bilmekte yarar var.
Ne yazık ki sağlık uygulamalarının yeterince denetlenemediği
ülkemizde hiçbir standard yok. Maliyeti düşürmek için
en çok kullanılan malzemelerden, cihazdan, cihazın bakımından,
kalibrasyonunun kontrolünden, çalıştırılan personelden
tasarruf yapılıyor.
Fiyat alırken elmayla armudu karşılaştırmadığınızdan
emin olun. Fakat sorduğunuz sorulara doğru yanıt alıp
alamayacağınız da şüpheli. Ucuza tedavi yapan yerlerden
bazı yazılı garantileri alıp alamayacağınızı kontrol
etmenizi tavsiye ediyoruz. Örneğin göz numaralarınız
düşmediği takdirde ikinci bir laser tedavisinin ücretsiz
yapılıp yapılmayacağını, ücretsiz kontrol sürenizin
ne kadar olduğunu (en az 1 yıl), bu ücrete laser tedavisi
öncesi muayene ücretinin, test ücretlerinin dahil olup
olmadığını, laser tedavisi sonrası damlalarınızı, ilaçlarınızı
içeren bir paketin verilip verilmediğini vb.
Biz kesinlikle en iyi şartlarda uygulama yapmak için
hiçbir fedakarlıktan kaçınmıyor ve elimizden geleni
yapıyoruz.