LASIK Riskleri

LASIK’te körlük ya da görmenin ciddi derecede bozulması gibi bir risk yoktur. Olabilecek riskler de çok düşük ihtimallerdir. Bizim şimdiye kadar halledilememiş komplikasyonlu hiç bir vakamız olmamıştır.

Her müdahelede bir takım riskler vardır. Fakat LASIK'te çok hassas bir şekilde bilgisayarla kontrol edilen bir laser kullanıldığı için özellikle de bizim kullandığımız laserlerde aktif göz takipçisi bulunduğu için laserle ilgili riskler minimaldir. LASIK'te komplikasyonlar genellikle korneadan kaldırılan ince tabakayla (flap) ilgilidir. Bunu da azaltmak için yeryüzündeki en gelişmiş mikrokeratomları kullanmaktayız. Ayrıca muhtemel risk indexlerini belirleyerek LASIK için uygun olmayan hastaları LASEK ya da PRK gibi yöntemlere yönlendiriyoruz.

LASIK tedavisinin risklerini aşağıdaki başlıklarda toplamak mümkündür:

• Nadiren laser sonrası ilk haftalarda ışıklar etrafında haleler görülebilir. Bu genellikle zamanla kaybolur.
• Nadiren göz numaraları hedeften az veya fazla olabilir. Bu da laser tedavisinin tekrarlanmasıyla çözülebilir.
• Eğer gözdeki vakum gerekenden az olursa normalden ince ya da düzensiz bir flap meydana gelebilir. Bu durumda laser uygulamayıp laser tedavisini bir kaç ay sonraya ertelemek gerekebilir.
• Bazen flap altına epitel hücreleri girebilir. Bu da flap'i kaldırıp altından bu hücreleri yıkayarak çıkarmakla çözülebilir.
• Nadiren korneada hafif bulanıklık olabilir. Bu genellikle bir süre sonra geçer.
• Nadiren flap yerinden oynayabilir, kırışıklıklar oluşturabilir veya tamamen ayrılabilir. Bu durumda önemli bir sorun oluşturmadan tekrar yerine yerleştirilir.
• Çok nadir enfeksiyon görülebilir. Genellikle ilaçlarla kolayca tedavi edilir.
• Nadiren göz kuruluğu olabilir. Genellikle birkaç ayda düzelir.

Bizim kendi hasta grubumuzda komplikasyon görülme sıklığı (uygulama sırasında ve sonrasında toplam olarak) %1 civarındadır. Bunun büyük bir çoğunluğunu Sands of Sahara adı verilen, laser tedavisine, uygulama sırasında kullanılan ilaçlara ya da gözün kendi salgılarına vb. karşı başlattığı bir reaksiyon oluşturmaktadır. Bu problemin kaynakları araştırılmış, ana sebepler belirlenmiş ve ortadan kaldırılmıştır. 2002 yılı başından beri hiçbir vakamızda bu reaksiyon görülmemiştir. Bunun dışında % 0.2 civarında hastamızda flap ile (kaldırılan zarla) ilgili problemler oluşmuş. Bu problemde tedavilerini uygulayan tüm hastalarımız tamamen iyileşmiştir.
Pek çok yerli, yabancı hasta ve doktordan komplikasyonları nasıl bu kadar düşürebildiğimiz konusunda sorular alıyoruz. Öncelikle bizde laser tedavileri, ön muayenesi, uygulamanın kendisi ve takipleri hep aynı cerrah yani Op.Dr. Bülent Ayan tarafından yapılmaktadır. Takiplerin, uygulamanın ve muayenenin aynı doktor tarafından yapılması, mükemmel bir seri yakalamak için temel şarttır. Bu ticari düşünen kuruluşlarda mümkün değildir. Cerrahımız yorgunluktan doğabilecek insan hatasını minimuma indirmek için bir günde asla on hastadan fazla tedavi yapmamaktadır. Ayrıca laser doktorumuzun yeryüzünde kornea konusunda iki üst ihtisas yapmış birkaç cerrahtan biri olması, kendisinin bilimsel, özenli, disiplinli ve insancıl yaklaşımı bize büyük bir avantaj sağlamıştır. Bunun dışında en iyi laser sonuçlarını elde etmeyi amaç edinmemizin de bunda payı olduğunu düşünüyoruz. EyeSTAR olarak en çok değil, en iyi laser yapılan klinik olarak bilinmeyi hedefliyoruz. Bu nedenle daha iyi laser tedavisi yapabilmek için ne gerekiyorsa yapmaya çalışıyoruz. Hedef bu olunca, sonucun da bu kadar iyi olmasına şaşmamak gerek.

Laser tedavisi ve sonrasında görülen komplikasyonların (problemlerin) sıklığı:

Dünyada bu konuda yapılan çalışmaların en ünlülerinden birisi CRS-USA çalışmasıdır. Nisan 1998 raporunda 1800 gözlük bir çalışmanın sonuçları bildirilmiştir. Bu çalışmaya göre mikrokeratomun düzensiz kesisine bağlı olarak % 0.47 epitel hasarı görülmüştür. Yaratılan flaplar %0.38 hastada olması gerekenden küçük ve yine aynı sayıda kişide olması gerekenden ince olarak bulunmuştur. Üç ay sonucunda bu problemleri yaşamış hastalarla yaşamamış hastalar arasında görme açısından bir fark kalmadığı belirlenmiştir. Uygulama sonrası komplikasyonları raporunda ise hastaların hiçbirinin en iyi görme ölçümlerinde 2 sıradan fazla kaybeden olmamıştır. Özetle toplam %5.8 hastada uygulama sonrası problemleri görülmüştür. Bu problemlerin açılımı şöyledir: